Lazerle Genital Estetik

Lazer tedavileriyle genital gençleştirme ve genital beyazlatma yapılabilmektedir. Lazer; dış genital organları yeniden şekillendirme, sıkılaştırma, vajinal kuruluk sorunlarını tedavi etme ve vajina beyazlatma için kullanılır.  Lazerler ayrıca cinsel işlev bozukluklarının tedavisi, idrar kaçırma tedavisi ve jinekolojik anormalliklerin tedavisinde de kullanılmaktadır.

Lazerle Genital Estetik Nedir?

Kadın hastalıkları ile ilgili ilk lazer uygulamaları servikal kondilom tedavilerinde denenmiş, daha sonrasında ise laparoskopide pelvik patolojilerin tedavisinde, histeroskopide submukozal myom ve polip tedavilerinde ve tüp bebek tedavilerinde kendisine yer bulmuştur.

Yumuşak dokuda eksizyon (dokuyu çıkartma),insizyon (kesme),ablasyon (yıkma),vaporizasyon (buharlaştırma) ve koagülasyonu (kanamayı durdurma) gibi cerrahi uygulamalarda kullanılabilmektedirler.

Bu amaçla dermatoloji, plastik cerrahi, jinekoloji, KBB, girişimsel ve endoskopik genel cerrahi branşlarında kendilerine yer bulmuşlardır.

Lazer Tedavileri

Genital estetik ameliyatlarda ve fonksiyonel problemlerin giderilmesinde CO2 ve Erbium YAG lazerler önemli bir araç haline gelmiştir. İşlevsel açıdan kullanım alanları:

  • Organ sarkması olmayan hastalarda idrar kaçırma (Stres Üriner İnkontinans, SUI) tedavisi,
  • Vajina sıkılaştırma ve vajinal gençleştirme (rejüvenasyon) tedavileri,
  • Cinsel hazzı arttırmak,
  • Orgazm fonksiyonunu kolaylaştırmak,
  • Menopoz döneminin şikayetlerini gidermek,
  • Vajinal kuruluk tedavisi,
  • Tekrarlayan vajinal enfeksiyonların tedavisi,
  • Sık geçirilen vajinal mantar enfeksiyonlarının tedavisi,
  • Vulvar Vestibulit Sendrom (VVS) tedavisi,
  • Genital lichen sclerosus hastalığının semptomatik tedavisidir.

Lazerin genital estetik uygulamaları nelerdir?

Lazerin genital estetik uygulama alanları:

  • Genital bölge ve anüs çevresinde renk açma,
  • Genital bölge ve anüs çevresinde sıkılaştırma ve yüzey düzeltme,
  • Labioplasti, vajina daraltma, kızlık zarı çıkartılması gibi operasyonlarda dokuyu kesme,
  • Genital siğil, molluscum contagiosum tedavileri,
  • Et beni, nevüs, hemanjiom tedavileri,
  • Ciltte stria ve çatlak tedavileri.

Lazerle Genital Estetik Avantajları

  • Ameliyathane şartlarını gerektirmemesi,
  • Genel anestezi gerektirmemesi,
  • Yan etkisinin yok denecek kadar az olması,
  • İşlem sonrasının çok rahat geçmesi, istirahate gerek kalmaması,
  • Yapılan işlemlerin ağrısız, acısız olması ve kısa sürmesidir.

Lazerle Vajina Daraltma (Lazer Vajinal Rejüvenasyon)

Lazerle vajina daraltma işlemi (Lazer Vajinal Rejüvenasyon); lazer ışığının termal (ısı verici) ve ablatif (yıkıcı) etkileri ile vajinanın yenilenerek gençleşmesini ve vajinanın sıkılaşmasını sağlamaktadır.

 

Vajina; doğumlar, hormonal değişiklikler, ilerleyen yaş ile birlikte kolajen yıkımının artması ile esnekliğini kaybedip genişler. Bu durum kadınlarda pek çok soruna yol açabilmektedir. En sık problem cinsel ilişki sırasında haz azalması ve his kaybıdır. Ayrıca; sık vajinal enfeksiyon, vajinadan gaz çıkması, vajinada devamlı bir bolluk hissi görülen diğer sorunlardır. Tüm bu problemler, kadınları lazerle vajina daraltma işlemlerine yönlendirmektedir.

Lazerle vajina nasıl daraltma nasıl olur?

Ultrason probuna benzer bir çubuk vajina içine tatbik edilir. Bu çubuk içinden vajinanın içine yayılan yüksek enerjili lazer ışığı dokuda bir inflamasyon başlamaktadır. Inflamasyon bölgesine göç eden vücudun onarıcı hücreleri ve ‘fibroblast’ adı verilen hücreler dokunun yeniden canlanması için çalışmaya başlarlar. Bu süreçte fibroblastlar ‘kolajen’ ve ‘elastik’ bağ dokusu üretimini arttırırlar. Yeni sentezlenen taze bağ dokusu sayesinde doku gençleşmekte, yenilenmekte, sıkılaşmakta ve dokudaki kan dolaşımı artmaktadır.

 

 

Lazerle vajina daraltma kimlere yapılır?

Lazerle vajina daraltma vajinal genişlik ve cinsel ilişkide hissizlik problemi yaşayan, cinsel aktif tüm kadınlara uygulanabilmektedir. “Ameliyatsız vajina daraltma” olarak da bilinir. İşlemden yaklaşık 3 hafta sonra kadının kendisi ve eşi tarafından da hissedilebilir ölçüde bir sıkılaşma ve his artışı gelişmektedir.

Lazerle vajinal daraltma işlemlerine kombine şekilde bir genital estetik işlemi olan ‘O Shot’ da yapılabilmektedir. Orgazm aşısı olarak bilinen O Shot işleminin amacı cinsel ilişkide hazzı arttırmak ve orgazm fonksiyonunu kolaylaştırmaktır.

Vajinal lazer kimler için uygun değildir?

Aşağıdaki durumlarda vajinal lazer uygulaması yapılmamalıdır:

  • Orta ve İleri düzey pelvik organ sarkması olanlarda,
  • Gebelik döneminde,
  • Lohusalık döneminde: Doğumdan 3 ay sonra vajinal lazer uygulaması yapılabilir. Emzirme döneminde uygulanmasının bir sakıncası yoktur.
  • Menstruasyon döneminde: Menstruasyon döneminde vajinal ıslaklık ve enfeksiyonlara yatkınlık nedenleri ile vajinal lazer uygulanmaz.
  • Aktif HPV veya HSV varlığında: Enfeksiyonunun yayılımını arttırabileceği için aktif HPV veya HSV enfeksiyonu varlığında uygulanmaz.
  • Kontrolsüz şeker hastalığında,
  • Bağışıklık sistemi bozuk olanlarda,
  • Psikiyatrik hastalığı olanlarda,
  • Smear testinde patoloji olanlarda,
  • Genital kanser veya kanser şüphesi olanlarda,
  • Işığa karşı duyarlılık sorunu (Fotosensitivite) olanlarda.

Vajinal Lazer Öncesi Yapılması Gerekenler

Vajinal lazer öncesi pelvik muayene ve gerekirse ultrason değerlendirmesi yapılır. Ultrason değerlendirmelerinde kanser şüphesi olmamalıdır. Vajinal muayenede yoğun enfeksiyon izlenen hastaların öncelikle bu enfeksiyonları tedavi edilmelidir. Ayrıca hastaların son bir yıl içinde yapılmış smear testlerinde herhangi bir patolojik durum olmamalıdır.

Bir yıl içinde smear testi olmayanlarda, işlem öncesi smear testinin yapılmasında fayda olacaktır. Lazer işlemi son derece ağrısız, konforlu bir uygulamadır. Yine de ağrı eşiği düşük olan hastalarda, işlemden 10-15 dakika önce vajina içine uyuşturucu krem sürülerek hafif bir anestezik etki sağlanabilir.

Lazer Sonrası Görülebilecek Komplikasyonlar

Lazer uygulaması sonrası büyük bir komplikasyon bildirilmemiştir. Daha önce tespit edilememiş veya subklinik bakteriyel vajinoz gibi enfeksiyonlar da lazer sonrası belirti verir hale geçebilir. Bu tür hastalarda iyileşme hızında azalma, ödem ve ağrı problemleri görülebilir. Diğer taraftan nadiren de olsa vajinanın giriş kısmında kızarıklık, acı ve su toplaması gibi şikayetler de oluşabilir.

Lazerle Labioplasti

Labioplasti ameliyatı (iç dudak estetiği) sarkmış, iri, düzensiz, koyu renkli ya da kırışık görünümdeki iç dudakların cerrahi olarak küçültülmesi, simetrik ve estetik açıdan düzgün görünüme ulaştırılması için yapılan bir operasyondur

Amaç kanamanın daha az olmasını sağlamaktır. Ancak, çevre dokuya hasar verebileceğinden ve iyileşme sürecini uzatabileceğinden ötürü lazerle labioplasti operasyonunu önermemekteyiz.

Lazerle Genital Bölge Renk Açma, Beyazlatma

Hastalar tarafından genital bölge renk açma talepleri özellikle son yıllarda hızlı bir artış eğilimindedir.

Genital bölgede renk koyulaşması neden olur?

Deride renk koyulaşması (hiperpigmentasyon),deri katmanlarında yerleşen pigment fazlalığına bağlı olarak oluşabilmektedir. Hiperpigmentasyon ırsi olabilir veya ilaç kullanımı, kronik hastalıklar, hormonal, postenflamatuar gibi sonradan ortaya çıkabilir. Lazer ile epidasyon, ağda, bu bölgeye kimyasal maddelerin uygulanması da renk koyulaşmasına neden olabilmektedir.

Genital bölge renk koyulaşmasının en sık sebepleri ise ultraviyole ışınlara maruz kalma, solaryum, doğum kontrol hapı kullanımı, PCOS, lazer epilasyon, ağda ve sigara tüketimi yer almaktadır. Bazı sistemik bazı rahatsızlıklar ve kullanılan ilaçlar da genitaldeki koyulaşmayı arttırıcıdır.

Ne tür sorunlara yol açar?

Kadınlarda, hatta ilginç şekilde son yıllarda erkeklerde ano-genital bölge renk açma işlemleri hızlı bir artış trendine girmiştir. Genital ve anal bölgedeki renk koyulaşması başta cinsel ilişkide güvensizlik olmak üzere, sosyal ve psikolojik anlamda bazı olumsuzluklara neden olabilir.

Genital bölgede renk açıcı lazerler hangileridir?

Deri rengini dermal komponentler, epidermal komponetler ve cilt altı kan damarlarından almaktadır. Dolayısı ile koyulaşma hangi bölgeye ait ise hedef de oraya yönelik olmalıdır.

Lazer uygulama öncesi lazerin enerjisi ve dansite parametreleri kişinin cilt rengine göre ayarlanır. Cilt rengi koyu olanlarda yanık, skar dokusu oluşumu ve postenflamatuar hiperpigmentasyon risklerinden dolayı enerji daha düşük dozlarda uygulanmalıdır. Açık tenlilerde doz bir miktar daha arttırılabilir.

Lazerle genital bölge renk açılması nasıl yapılır?

 

Uygulama bölgesi tıraşlı olmalıdır. İşlem sedasyon veya lokal anestezi eşliğinde yapılabilir. Uygulamada, öncelikle genital alan iyotlu solüsyon harici (klorheksidin benzeri) bir dezenfektan solüsyon ile temizlenir ve kurulanır. Sonrasında hiperpigmente alan işaretleme kalemi ile dikdörtgen içine alınarak bölge lazerle taranır. Ortalama tedavi süresi 5 dakikadır. Seanslar gerektiği zaman 4-6 haftada bir olmak üzere 2-3 kez tekrarlanabilir.

Karbondioksit ve erbium lazerle renk açma işleminden birkaç günden sonra epidermal cilt esmerleşmekte ve daha sonra kendiliğinden soyulmaktadır. Alttan gelen canlı, parlak ve pembemsi cilt dokusu daha genç bir görünüm sergileyecektir. Ancak derinin rengini veren epidermis haricinde dermal pigment komponentleri ve damar yapıları da vardır. O yüzden herkeste elde edilen sonuçlar aynı ölçüde tatmin edici olamayabilir. Renk açılması ortalama %30-35 dolayında olmaktadır. Etkinliği arttırmak için aynı seansta bazı renk açıcı mezoterapi ürünleri de cilde enjekte edilebilir.

Lazerle Genital Renk Açma, Beyazlatma Sonrası Dönem

Lazer işleminden sonra birkaç hafta süreyle yanma, kaşıntı, batma, iğnelenme gibi şikayetlerin olması normaldir. İşlemden sonra verilecek topikal anestezikler, kortizon içeren kremler ve skatrizanlar bu sürecin daha rahat geçirilmesini sağlar. Genellikle cinsel ilişki yasağına gerek yoktur. Ertesi gün ılık suyla duş alınabilir ve genital bölge sabun ile yıkanabilir. Gerekli durumlarda ağrı kesici ilaçlar da kullanılabilir.

Nihai sonuçlar işlemden ortalama 1 ay sonra görülmektedir. Tek bir seans yeterli gelebileceği gibi, gerekli durumlarda 1-2 ayda bir 2-4 seans daha yapılabilir. Lazerle genital renk açma işlemi sonrasında bir ay süreyle güneşten korunmak önemlidir. Bu nedenle işlemin yaz aylarında yapılmaması daha uygundur.

Renk açma işlemleri sırasında özellikle lazerin enerjisi yüksek ayarlanırsa kişide kalıcı hipopigmentasyon, yanık, skar oluşumu, postenflamatuar hiperpigmentasyon (renk koyulaşması) gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Lazerle Orgazm Tedavisi: Anorgazmi Tedavileri

Orgazm fonksiyonu santral, periferik ve çevresel faktörler ile ilintili karmaşık bir süreçtir. Kişinin seksüel stimulasyona rağmen orgazma ulaşamaması veya oldukça zor ulaşmasına ‘anorgazmi’ veya ‘orgazmik disfonksiyon’ denir.

Klitoral Anorgazmi ve Koital (Vajinal) Orgazmi

Kadınların bir kısmı cinsel ilişki veya klitorisin masturbasyon ile uyarılması ile hiçbir şekilde orgazma ulaşamazken (klitoral anorgazmi),bir kısmı orgazmı yalnızca mastürbasyon yolu ile yaşayabilmektedir (koital anorgazmi).

Klitoral Anorgazmi: Hiçbir şekilde orgazm olamamak genellikle bilgi ve tecrübe eksikliklerine, vücudu yeterince keşfetmemiş olmaya ve erken çocukluk döneminden itibaren gelen farklı psikolojik faktörlere bağlıdır. Koital ve klitoral anorgazminin birlikte olduğu hastalarda, verilen cinsel terapilerle hızlı bir şekilde yol kat edilebilmektedir.

Koital Anorgazmi: Klitoral uyarı ile orgazm olabilen, ancak partnerleri ile cinsel ilişki sırasında hiç bir şekilde orgazm olamayan veya oldukça zor olabilen hastalar ‘koital anorgazmi‘ grubundadırlar. Bu hastaların tedavisinde cinsel terapilere ek olarak lazer ve radyofrekans gibi yöntemlerle kolajen üretiminin uyarılması, klitoral kan akımının arttırılması ve genital alanın sinirsel duyarlılığın arttırılması sağlanabilmektedir. Amaç, biyopsikososyal modeldeki öncelikle ‘biyolojik’ komponentin tedavisidir.

Lazerle Menopoz Şikayetleri Ve Vajinal Kuruluk Sorununun Tedavisi

Lazer, özellikle menopozal dönemde görülen şikayetler ve vajinal kuruluk sorununun tedavisinde de oldukça faydalar sağlamaktadır.

Menopozal Genitoüriner Sendrom (GSM) nedir?

Menopozal Genitoüriner Sendrom (GSM) östrojen ve diğer seks steroidlerindeki azalmaya bağlı olarak genital bölgenin tamamı, idrar kanalı ve idrar kesesindeki epitel değişimleri sonucunda ortaya çıkan şikayetleri içerir. ‘Vulvovajinal atrofi (VVA)’, ‘ürogenital atrofi’, ‘atrofik vajinitis’ olarak da bilinir. Postmenopozal dönemdeki kadınlar bu semptomların bazen tamamını, bazen ise bir kısmını yaşamaktadırlar. Vajinal epitel ve üretral epitel embriyolojik olarak aynı ‘östrojen bağımlı’ doku orijininden gelişmektedir. Dolayısı ile menopoz dönemindeki östrojenin azalması her iki bölgeyi de birlikte etkiler.

Menopoz dönemindeki kadınların %50’sinin sorunu olan GSM’de vulva, vajina, üretra ve mesane en çok etkilenen organlardır. En sık görülen semptomlar;

Genital semptomlar;

  • Vajinal kuruluk,
  • Genital bölgede kaşıntı, yanma ve irritasyon.

Seksüel semptomlar;

  • Vajinal kuruluğa bağlı ağrılı cinsel birleşme,
  • Uyarılma azlığı ve orgazm olmada güçlük.

Üriner semptomlar;

  • Sık idrar yolu enfeksiyonları,
  • İdrar kaçırma,
  • Sık idrara çıkma, sürekli idrar varmış gibi his ve idrar yaparken yanma.

Yaşam kalitesi ve seksüalite;

  • Güven ve cinsel yakınlığın azalması,
  • Uyku problemleri,
  • Sosyal fonksiyonların bozulması.

GSM’de birinci basamak tedavi hormon içermeyen vajinal kayganlaştırıcı (lubrikan) ve vajinal nemlendiricilerin kullanılması ve cinsel ilişkinin sürdürülmesidir. Orta ve ileri düzeylerde, özellikle genital bölgede acı, yanma şikayetleri olan, cinsel ilişkide ağrı sorunu yaşayan, idrar tutma veya yapma ile ilgili şikayetleri bulunan hastalarda ise verilen lokal östrojen tedavileri oldukça etkilidir ve iyi tolere edilebilmektedir. Ancak, özellikle meme kanseri tedavisi görmüş veya memede şüpheli lezyonları nedeni ile takip altında olan hastalara östrojen tedavisi verilemeyeceğinden ötürü, fraksiyonel vajinal lazerler kullanılabilmektedir.

Lazerle Genital Siğil Tedavisi

Genital siğiller; HPV (Human Papilloma Virüs) etkisinde dış genital alanda ve anüs çevresinde yaşamın her döneminde ortaya çıkabilmektedirler. Görünüm açısından ve partnere bulaştırma riski açısından rahatsızlık vericidirler. Siğiller medikal yöntemlerle veya cerrahi olarak çıkartılır. Lazerle genital siğil tedavisi lokal anestezi ile kısa sürede yapılmaktadır. İşlem son derece ağrısız, acısızdır, diğer yöntemlere göre iz bırakma riski de daha azdır. Gerekli durumlarda işlem birkaç seans tekrarlanabilir.

Lazerle Vajinal Rugasyon

Lazerle vajinal rugasyon, azerle vajina içi cilt katlantılarının oluşturulmasıdır. Cinsel ilişki sırasında hazzı arttıran en önemli noktalardan biri de vajina içinde ‘Ruga’ adı verilen mukozal katlantılardır. Bu katlantılar (vaginal rugae) cinsel ilişkide sürtünmeyi ve baskıyı arttırıp her iki partnerde cinsel ilişki sırasında hazzı arttırmaktadır. Doğum, yaşlanma ve menopoz süreci gibi nedenlerle rugaların silinmesi, silik hale gelmesi durumunda kadın ve erkek eşte cinsel haz azalmaktadır. Lazerle yapılan tek seanslık uygulamayla vajinal rugalar yeniden daha belirgin hale getirilebilmektedir.

Lazerle İdrar Kaçırma Tedavisi

Üriner inkontinans; istemsiz idrar kaçırma demektir. Stres tip inkontinans, karın içi basıncının arttığı öksürme, hapşırma gibi durumlarda idrar kaçırma demektir. Hafif-orta düzey stres inkontinans tedavisinde lazer tedavisi oldukça başarılı sonuçlar vermektedir.

Lazerle idrar kaçırma tedavisi nasıl yapılır?

İşlem aynı lazerle vajinal daraltma tedavisinde olduğu gibi yapılmaktadır. Tek farkı, lazerle taranan bölgenin vajinanın ön duvarı olmasıdır. Amaç vajina ön duvarı komşuluğundaki mesane tabanı ve üretra boynuna yönelik lazer atışları ile kolajen üretiminin sağlanması, dokunun kanlanması ve yenilenmesidir. Tüm işlem ortalama 3 dakika kadar sürer. Tedavi cevabına göre 2 ay ara ile 2-3 seans uygulanabilir.